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??南方医科大学2018年攻读硕士研究生口腔综合考试试题
一、名词解释

1.氟牙症

2.畸形中央尖

3.路德维希咽峡炎

4.非典型性牙痛

5.牙周储备力

6.修复性牙本质

7.沃辛瘤

8.平衡颌

9.颌位关系记录

10.根尖屏障术

二、简答题

1.牙胚的组成及发育？

2.橡皮障技术的概念,包括哪些器械,有什么优点？

3.引起牙关紧闭的疾病有哪些？(书上没有明确的答案,学姐自己想的，如有不足,学弟学妹们见谅)

4.牙周病的危险因素？

5.排龈技术的概念,包括哪些？

6.共同就位道是什么？确定就位道的方法有哪些？

7.rpd选择基牙的原则与要求？

8.反映全身疾病的牙周炎是什么？有哪些，举例3-5个名称？

9.判断牙髓活力的方法有哪些？

10.树脂修复和银汞修复备洞的区别？（具体见牙体牙髓p113）

三、问答：

1.平衡颌是什么，影响因素有哪些，相互之间的关系？

2.第三磨牙拔除术和保留的适应症和指征？

3.病例分析

给了一个病例，根据临床表现可以判断患者的疾病经历了龋病、可复性牙髓炎、牙髓炎、根尖周炎

根尖周炎的诊断依据：（主要是在病例的描述上找）

南方医科大学2018年攻读硕士学位研究生口腔综合考试试题答案
名词解释

1.氟牙症：为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状，患者在釉质发育期间摄入过多的氟，氟浓度增高，可抑制碱性磷酸酶的活力，造成柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。临床表现为釉质呈多孔性，易于吸附外来色素而产生氟斑。氟牙症的特点是在同一时期萌出的牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，边界不清呈云雾状，多见于恒牙，耐酸不耐磨。(答题思路：原因+病理+临床表现)

2.畸形中央尖：是指牙发育的过程中，牙乳头在中央窝处向成釉器内突起，形成牙釉质和牙本质所致，多见于下颌第二前磨牙，常为对称性发生，形态呈圆锥形，高度为1～3mm，其内有髓角伸入。当与对颌牙产生咬合接触时，中央尖极易断裂，从而暴露尖内的牙髓，引起牙髓炎症。(答题思路：形成原因+临床表现)

3.路德维希咽峡炎：也称口底多间隙感染，又称口底蜂窝织炎，由厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎称为路德维希咽峡炎。因口底间隙相互连通，炎症容易蔓延和扩散。临床表现为颌周(腮部)自发性剧痛，灼热感，皮肤表面粗糙而红肿坚硬。病变初期，肿胀多在一侧，如炎症维续发展，会扩散至颌周整个口底间隙，舌抬高呈二重舌。在出现严重的局部感染症状的同时，由于大量毒素和细菌入血，患者会出现严重的全身感染症状和脓毒症表现，包括寒战、发热、白细胞计数升高或者下降。

4.非典型性牙痛：发生在正常牙及牙周支持组织的一种难以解释的持续性疼痛症状

5.牙周储备力：是指在正常咀嚼运动中咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力。固定修复体正是动用了基牙的部分基至全部牙周潜力。基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定。

6.修复性牙本质：釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部的牙本质暴露，成牙本质细胞受到不同程度的刺激，而部分发生变性。牙髓深层的未分化的细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并与尚有功能的成牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质，可以保护牙髓免受外界刺激。

7.沃辛瘤：又称腺淋巴瘤，胚胎发育时期，腮腺的腺体组织游走到淋巴组织，形成淋巴结包膜后，腺体组织包裹在淋巴结中，迷走的腺体组织发生肿瘤变，即为沃辛瘤。其临床特点为：①多见于男生②好发于年龄在40~70岁的中老年；③病人常有吸烟史④可有消长史；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下级⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或粘稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨99mtc核素显像呈热结节，具有特征性。(答题思路：形

成原因+临床表现)

8.平衡颌：指在正中合及下颌作前伸，侧方运动等非正中合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触，即为平衡合，平衡合是全口义齿咬合形式与自然牙列咬合形式的主要区别，对于义齿的稳定具有重要的作用。可分为正中平衡合和前伸平衡合、侧方平衡合。

9.颌位关系记录：是指用合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌病人的正中合关系。颌位关系记录包括了垂直关系和水平关系记录两部分。

10.根尖屏障术：是指将无机三氧化物聚合物mtn置入根尖部分，待其硬固后形成根尖止点，达到根尖封闭的效果。适用于多次根尖诱导失败的患者。

简答题

1.牙胚的组成及发育？

①成釉器：起源于口腔外胚层，形成釉质

②牙乳头：起源于外胚间充质，形成牙髓和牙本质

③牙囊：起源于外胚间充质，形成牙骨质，牙周膜和固有牙槽骨。

2.橡皮障技术的概念，包括哪些器械，有什么优点？

①.橡皮障技术是指把打好孔的橡皮布套在需要治疗的牙齿上

将患牙和口腔环境隔离开来，便于医生的操作。

②使用的器械有橡皮布，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架。

③优点：将患牙与口腔环境完全隔离开来，可避免口腔湿气的影响；保护病人、牙医及其助手避免来自病的血液和唾液引起的感染；避免患者吞咽或者吸入牙体碎片、牙髓清理物、腐蚀性液体。

3.引起牙关紧闭的疾病有哪些?(书上没有明确的答案，学姐自己想的，如有不足，学弟学妹们见谅)

①破伤风

②拔牙、冠周感染激惹颞肌肌腱和翼内肌

③边缘性骨髓炎

④咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染、颞肌间隙感染、颞下颌间隙感染、咽旁间隙感染

⑤颞下颌关节强直 ? ?

⑥颈部肿瘤放射治疗后

⑦癫痫

4.牙周病的危险因素？

①口腔卫生情况：牙菌斑、牙石量与牙周病正相关

②性别：男性重于女性

③年龄：老年人的牙周附着丧失重于年轻人，牙龈炎多见于年轻人和儿童

④种族：黑种人

⑤社会经济状况：高收入者和受教育程度高者，患病率低

⑥吸烟

⑦嚼槟榔

⑧全身疾病：糖尿病

⑨微生物感染：pg.tf.aa ? ?

⑩基因背景

5.排龈技术的概念，包括哪些？

排龈技术是指取印模前，采用机械性和或药物性手段，让龈缘收缩，龈沟得到控制，使龈沟出现间隙并清晰暴露预备体边缘的技术，目的是使牙颈部的印模更加准确、清晰。

排龈的方法包括机械排龈法、机械化学联合法、高频电刀排龈法

6.共同就位道是什么？确定就位道的方法有哪些？

共同就位道是指rpd一般有2个或2个以上的基牙，各个基牙的固位体必须沿同一个方向戴入，义齿才能就位，这就是共同就位道。

确定共同就位道的方法有

（1）平均倒凹法(均凹式、垂直戴入)：将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，其共同就位道为两端基牙长轴交角的角平分线。? ? （2）调节倒凹法(调凹式、旋转与斜向戴入)：将倒凹适当地集中在某些基牙或基牙的某个侧面上。

7.rpd选择基牙的原则与要求？ ? ?

（1）基牙应牙周健康，牙周膜面积大，支持力较强。切牙牙周膜面积小，且影响美观，不宜选作基牙。

（2）有牙体疾病但已经治疗或修复者。有牙周疾病但已经治疗并得控制者。牙槽骨吸收到根长的1/2或松动达ⅱ°者不宜单独做基牙。

（3）越近缺隙的牙做基牙，固位、支持效果越好。

（4）多个基牙时，彼此越分散越好。

（5）基牙数目适当：2-4个

（6）选择固位形好的牙做基牙：倒凹深度不超过1mm，倒凹坡度大于20度。

8.反映全身疾病的牙周炎是什么？有哪些，例举3-5个名称业？

是指一组伴有全身疾病，有严重而迅速破坏的牙周炎。

全身疾病包括：白细胞黏附缺陷、掌趾角化-牙周破坏综合征、低磷酸酯酶症、白血病、糖尿病

9.判断牙髓活力的方法有哪些？

（1）温度测验

（2）电测验

（3）选择性麻醉

（4）实验性备洞

10.树脂修复和银汞修复备洞的区别?(具体见牙体牙髓p113)

（1）树脂修复不依靠固位形固位，因此预备深度仅限于去除龋坏组织即可。

（2）窝洞外形较窄

（3）窝洞线角圆钝

（4）不需预防性性扩展 ? ?

问答：

1.平衡颌是什么，影响因素有哪些，相互之间的关系？

平衡颌是指在正中合及下颌作前伸，侧方运动等非正中合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触，即为平衡合，平衡合是全口义齿咬合形式与自然牙列咬合形式的主要区别，对于义齿的稳定具有重要的作用。可分为正中平衡合和前伸平衡合、侧方平衡合。

影响因素有髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度、定位平面斜度。

五因素之间的关系：髁导斜度和切导斜度之间为反变关系，补偿曲线曲度、牙尖斜度和定位平面斜度之间为反变关系，髁导斜度或切导斜度与其余任何一项为正变关系。

(如果考场上时间充裕，也可以解释一下五因素的定义，以及十定律)

2.第三磨牙拔除术和保留的适应症和指征？

拔除适应症：

（1）反复引起智齿冠周炎

（2）本身龋坏，或引起第二磨牙龋坏

（3）与第二磨牙之间食物嵌塞

（4）已引起牙源性囊肿或肿瘤

（5）正畸治疗需要

（6）压迫第二磨牙牙根

（7）可能为tmd病因

（8）可能为不明原因神经痛的病因

（9）咬颊

（10）无对颌牙且下垂

保留适应症：

（1）正位萌出，与对颌牙建立良好咬合

（2）第二磨牙缺失，下颌阻生智齿近中倾斜度不超过45度，可保留做修复的基牙，避免游离缺失

（3）完全埋伏于骨内，于邻牙牙周无交通，无压迫神经

（4）牙根未形成，下颌其他磨牙因病损无法保留时，拔除后移植替代

3.病例分析

给了一个病例，根据临床表现可以判断患者的疾病经历了龋病、可复性牙髓炎、牙髓炎、根尖周炎

根尖周炎的诊断依据：(主要是在病例的描述上找)

（1）瘘管

（2）叩痛

（3）冷（-）、热（-），说明牙髓己坏死

（4）x-ray示根尖暗影????